Аллерголог-иммунолог

Если Вы подозреваете у себя аллергию, не занимайтесь самолечением, обратитесь к аллергологу. Консультация врача-специалиста необходима для правильного определения виновного аллергена и выбора оптимального и эффективного метода лечения.

Диагностика аллергии в три этапа:

1. тщательный опрос пациента по поводу времени, места и частоты возникновения симптомов аллергии;
2. осмотр пациента;
3. кожные пробы и/или анализ крови на специфические иммуноглобулины Е.

Аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ)

Цель аллергенспецифической иммунотерапии — уменьшить чувствительность организма, постепенно переучивая иммунную систему и вырабатывая толерантность (устойчивость), нечувствительность к аллергену.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) – единственный метод лечения, который влияет на все звенья аллергического заболевания. С позиции доказательной медицины АСИТ на сегодняшний день является наиболее научно оправданным и эффективным методом лечения аллергических заболеваний.

Основными преимуществами АСИТ:

• уменьшает или даже полностью устраняет симптомы заболевания;
• предотвращает переход в более тяжелые формы заболевания (например, аллергического ринита в бронхиальную астму или переход легкой формы бронхиальной астмы в тяжелую);
• уменьшает потребность в медикаментозных препаратах;
• помогает избежать последующих сенсибилизаций, то есть появления аллергии к другим аллергенам.

АСИТ является единственной методикой, направленной на устранение и профилактику аллергии, клиническая результативность АСИТ достигает 80–90%, а эффект длится до 12 лет.

Основными направлениями работы аллерголога являются:

Диагностика, профилактика и лечение следующих аллергических заболеваний:

• поллиноз (сезонный аллергический риноконъюнктивит и пыльцевая бронхиальная астма);
• круглогодичный аллергический ринит и конъюктивит;
• бронхиальная астма (БА);
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и сочетанные состояния;
• астматическая триада (бронхиальная астма, полипозый риносинусит и непереносимость НПВС);
• острая и хроническая спонтанная крапивница;
• фототоксический дерматит;
• рецидивирующие ангиотеки (отеки Квинке);
• истинная пищевая аллергия (в том числе пищевая анафилаксия), реакции пищевой непереносимости и псевдоаллергические реакции на пищу;
• холодовая аллергия;
• кожный зуд;
• лекарственная аллергия и псевдоаллергические реакции на медикоменты;
• инсектная аллергия к жалящим (осам, пчелам, шершням и др.) и нежалящим насекомым (комарам, слепням, мошке, муравьям и др.);
• атопический дерматит / атопическая экзема / нейродермит;
• контактный аллергичекий дерматит;
• токсико-аллергический дерматит (токсидермия);
• сывороточная болезнь и др.

А также выявление, лечение и профилактика иммунодефицитных состояний (ИДС):

• при часто повтроряющихся и /или длительных заболеваниях лор органов (хроническом гнойном отите, гайморите, тонзиллите, назофарингите и др.);
• при часто повтроряющихся и/или длительных заболеваниях бронхо-легочной системы (хобл, хроническом бронхите с бронхоэктатами);
• при часто повтроряющихся и/или устойчивых (торпидных) к лечению гнойничковых заболеваниях кожи (хроническом фурункулезе и гидрадените, пиодермии, угревой болезни);
• при часто повтроряющихся и торпидных формах афтозного стоматита, синдрома раздраженного толстого кишечника ассоциированного с дисбактериозом, при рецидивирующем бактериальном и кандидозном вагините, баланопостите….и др;
• при рецидивирующих и торпидных заболеваниях урогенитального тракта хроническом цистите, пиелонефрите;
• хронических часто рецидивирующих и затяжных заболеваниях и состояниях ассоциированных с активным носительством представителей семества герпесвирусов (вирусами простого герпеса i и ii типа, опоясывающего лишая (герпес зостер), цмв, вируса Эпштейна-Барр и герпес-вирусами человека VI и VII типа);
• при ИДС ассоциированных с хроническими вирусными гепатитами b и с, псориазом;
• рецидивирующем и/ или распространенном урогенитальном папилломатозе, при ладонных и подошвенных вирусных бородавках;
• при лимфадените неясной этиологии;
• при субфебрилитете неясной этиологии;
• при синдроме хронической усталости (СХУ).

Мы предлагаем следующие самые передовые методы диагностики перечисленных выше заболеваний и состояний:

• консультация (сбор анамнеза (anamnesis morbi et vitae), осмотр, пальпация, аускультация, перкуссия) врача аллерголога-иммунолога;
• кожное тестирование методом prick (укола) или скарификационным методом с стандартизированными бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, пищевыми и грибковыми аллергенами (не менее 60 аллергенов) и нативными аллергенами домашнего животного;
• внутрикожное тестирование с бытовыми и эпидермальными аллергенами (в сложных и спорных случаях);
• микроскопическое цитологическое исследование носового секрета (риноцитограмма);
• цитологическое и микроскопическое исследование соскобов с кожи, слизистых оболочек на мицелий и споры грибов;
• анализ кала на дисбактериоз и чувствительность;
• бактериологический посев крови на стерильность, бакпосев с кожи, слизистых оболочек на флору и чувствительность к а/б и бактериофагам;
• серологические и молекулярно-биологические исследования (ПЦР и RT-ПЦР) с целью выявления бактериальных, микоплазменных, паразитарных и вирусных инфекций;
• исследование биоматериала на грибы и чувствительность к антимикотикам;
• определение специфических IgE к широкому спектру аллергенов (бытовых, пыльцевых, эпидермальных, грибковых, профессиональных, лекарственных, а также широкому пищевых, пищевых красителей и консервантов) - к более чем 120 аллергенам с количественным результатом;
• комплексное исследование на иммунный и/или ИНФ-статус в зависимости от показаний и определением чувствительности к иммуномодуляторам;
• комплексная поэтапная диагностика лекарственной аллергии методом ТТЕЭЛ (торможения естественной эмиграции лейкоцитов); проведение аппликационного, перорального, скарификационного и внутрикожного теста с местными анестетиками;
• компьютерная спирометрия (исследование функции внешнего дыхания) с пробой (для исключения скрытой бронхиальной обструкции) и контроля терапии в динамике с 8.00 до 20.00 без предварительный записи 6 дней в неделю.

Наибольшее предпочтение в лечении аллергических и иммунодефицитных заболеваний и состояний мы отдаем, прежде всего, профилактическим методам - методам, направленным на устранение причины заболевания и методам самоконтроля. А также активно привлекаем возможности физиотерапевтического отделения и отделения восстановительного лечения.

Рекомендуем пройти обследование в обязательном порядке, если у Вас имеются следующие жалобы:

• постоянный насморк; заложенность носа; приступы чихания; зуд в носу, полости рта;
• конъюнктивит (покраснение глаз, ощущение «песка в глазах», зуд, слезотечение).

ВНИМАНИЕ!

Без своевременной диагностики и лечения аллергический ринит может перейти в бронхиальную астму!

Симптомы бронхиальной астмы:

• затруднение дыхания, чувство заложенности в груди, приступы удушья;
• сухой приступообразный кашель;
• одышка, свистящее дыхание.

Контакт с аллергенами может так же провоцировать атопический дерматит, крапивницу.

Основная задача врача-аллерголога – выявить виновный аллерген и подобрать индивидуальное лечение.