Среди злокачественных заболеваний у женщин, рак с локализацией на шейке матки, встречается чаще всего. Заболеванию во многих случаях предшествуют предраковые заболевания, которые вполне можно успешно пролечить при своевременном их выявлении.
Виды предраковых заболеваний
Злокачественное поражение цервикального канала с шейкой появляется не сразу. Заболевание в своем развитии проходит несколько стадий, и предшествовать ему могут фоновые и предраковые изменения.
Предраковые заболевания шейки матки характеризуются дисплазией нормального эпителия. То есть в результате атипичного деления клеток ткани неумеренно разрастаются, нарушается дифференцировка и процессы созревания нормальных клеток.
К предраковым патологиям, локализующимся на шейки матки, относят:
- Дисплазию – разрастание цервикального эпителия, при этом структура поверхностного эпителия и его стромы остаются без изменений. По степени выраженности изменений дисплазия может быть легкой (хорошо поддается лечению), умеренной и тяжелой;
- Лейкоплакию. Характеризуется ороговением, охватывающим поверхностный эпителий, разрастанием базального слоя и инфильтрацией предлежащей соединительной ткани;
- Эритроплакия. Протекает с атрофическими изменениями внутри эпителия, а также с гиперплазией (неумеренным разрастанием) базального слоя;
- Аденоматоз. Проявляется гиперплазией слизистой внутренней оболочки, покрывающей цервикальный канал.
В большинстве случаев все указанные предраковые заболевания возникают после фоновых. К фоновым патологиям относят эрозии, полипы, эктропион, эндометриоз, цервицит. При таких заболеваниях клетки эпителия делятся и созревают нормально, симптомы патологии чаще всего связаны лишь с воспалительными изменениями.
Что приводит к предраковым изменениям
Ведущей причиной возникновения предраковых патологий с локализацией на шейки матки считают папилломавирусную инфекцию или иначе ВПЧ. При тяжелой степени дисплазии ВПЧ выявляется почти у 90 % пациенток. Чаще всего вирусные микроорганизмы онкогенного типа в организм попадают при незащищенных половых контактах. Вероятность появления предраковых изменений в цервикальном канале многократно повышается, если одновременно на эпителий воздействуют вирусы, приводящие к герпесу, цитомегаловирусы, ВИЧ и хламидии.
Помимо вирусных агентов предраковые заболевания могут быть вызваны:
- Длительным использованием системных контрацептивов, особенно это касается препаратов, содержащих гестаген;
- Ранним началом половой жизни и частой сменой партнеров;
- Нарушением выработки гормонов;
- Снижением иммунитета;
- Хроническими воспалительными процессами в половых органов;
- Абортами и другими хирургическими вмешательствами в области матки и ее шейки;
- Курением. Женщины, курящие на протяжении 20 и более лет в значительно большей степени подвержены дисплазии, так как содержащиеся в табаке канцерогены проникают и в цервикальную слизь.
Предрасположенность к предраковым изменениям шейки матки передается и по наследству.
Симптоматика
Предраковые заболевания у женщин очень часто протекают бессимптомно. Но к врачу обязательно нужно незамедлительно обратиться, если появляются:
- Водянистые выделения, появляющиеся постоянно или периодически;
- Кровь при половом контакте или после него;
- Нарушение менструального цикла;
- Зуд и жжение половых органов.
Боли для предраковых заболеваний не характерны. Однако они могут сопровождаться воспалительными процессами, что приводит к появлению болезненных ощущений внизу живота.
Способы диагностики
В диагностику предраковых заболеваний шейки матки входят инструментальные и лабораторные методы обследования:
Осмотр при помощи зеркала. Врач обращает внимание на форму и окраску шейки матки, определяет наличие структурных изменений и особенности слизи. Во время осмотра забирается мазок для определения атипичных клеток
- Кольпоскопия – осмотр зева и цервикального канала при помощи специального прибора;
- Биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием биоматериала;
- ПЦР-анализ. Позволят установить ВПЧ и тип папилломавирусной инфекции;
- УЗИ органов малого таза.
Проведенные обследования позволят выявить атипичные клетки, предрасположенность к предраковым изменениям и уже имеющиеся заболевания, включая и злокачественные новообразования.
Принципы лечения
Лечение установленных предраковых изменений заключается в удалении патологически измененных тканей. В зависимости от степени изменения могут использоваться щадящие методики (прижигание, лазерное лечение и т.д.) и радикальные операции, вплоть до удаления матки.
После удаления измененных тканей лечение подбирается исходя из первопричины заболевания. Это может быть противовирусная или антибактериальная терапия, прием гормональных средств. Дополнительно прописываются иммуномодулирующие и противовоспалительные препараты, средства, нормализующие микрофлору влагалища. После лечения женщине необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Случаи рецидива предраковых изменений редки, но полностью исключить их нельзя.
Самое главное, необходимо регулярно проводить осмотры у врача-гинеколога. В нашей поликлинике есть все необходимые методы для своевременного выявления патологии женской половой системы. Обследование можно провести по программам «Женское здоровье», «Онкопоиск в гинекологии» и другим, которые назначает врач после осмотра.
Своевременная профилактика, ранняя диагностика предотвращают развитие онкологических процессов.
