Ожирение – как правильно сбрасывать вес, чтобы не набирать его снова?
Ответ на этот и многие другие вопросы даст опытный врач-эндокринолог, Татьяна Геннадьевна Караваева.
Избыточное накопление жировой ткани в значительной степени увеличивает риск развития нарушений опорно-двигательного аппарата, провоцирует развитие ряда онкологических заболеваний, вызывает нарушение репродуктивного здоровья: бесплодие, невынашивание беременности, патологии плода и др.
Согласно ВОЗ, ожирение относится к числу пяти основных факторов риска смертности. Ежегодно по меньшей мере 2,8 млн. взрослых умирает по причине ожирения и это помимо сахарного диабета, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, онкологии.
Диагностика ожирения
В клинической практике ожирение диагностируют при помощи индекса массы тела (ИМТ), который высчитывают путем деления массы тела в кг на рост в квадратных метрах. У взрослых (старше 18 лет) показатель ИМТ выше 30,0 кг/м2 свидетельствует об ожирении, а 25,0-29,0 кг/м2 – об избыточной массе тела.
Так же очень важное значение имеет характер распределения жировой ткани. Наибольший риск развития метаболических и кардиоваскулярных нарушений ассоциирован с центральным (висцеральным) ожирением, при котором окружность талии превышает или равна 94 см у мужчин и 80 см – у женщин.
Количество абдоминального (в области живота) жира можно оценить при помощи окружности талии – показателя, который прямо коррелирует с количеством абдоминального жира. Его измеряют в горизонтальной плоскости, пересекающей середину линии, соединяющей верхнюю подвздошную ость и нижний край последнего ребра.
Что скрывается за лишним весом?
- Высококалорийная и с высоким гликемическим индексом (ГИ) еда на ночь
- Много сладкого, фастфуда, майонеза
- Излишнее употребление алкоголя
- Много жирного мяса, птицы, колбасных изделий
- Диеты, направленные на быстрое похудение
- Много диет в прошлом
- Низкая физическая активность.
- Мало сна, усталость
- Отсутствие завтрака, пропуск обеда, обильный ужин
Эффективное лечение без вреда для здоровья и риска возврата лишнего веса должено проходить под контролем специалиста. Лечение основывается на постановке реалистичных целей, без риска для здоровья, поддержания достигнутого результата и профилактике повторного набора массы тела.
Цель лечения ожирения состоит не только в снижении массы тела, но и в улучшении общего самочувствия и эмоционального фона, лечении коморбидных заболеваний (хронические заболевания, связанные между собой, имеющие как правило одну причину), что достигается при снижении исходной массы тела на 5-10% в течении 6 месяцев. Именно такой подход дает гарантированный, эффективный, устойчивый результат, без риска для здоровья! Более агрессивное снижение веса на 20% и более может быть показано только пациентам с выраженным ожирением с ИМТ более 35,0 кг/м2 и наличием коморбидных заболеваний.
После 6 месяцев терапии приоритетной задачей является поддержание результата путем изменения образа питания и режима физической активности.
Для диагностики причин ожирения, выявления истинных причин, а следовательно эффективного лечения лишнего веса и сохранения устойчивого результата лучше всего обратиться к опытному врачу-эндокринологу и пройти ряд исследований (лабораторных и инструментальных), биоимпедансометрию (измерение состава тела).
