Для более точного определения причин нарушений ритма сердца не всегда достаточно только выполнение электрокардиограммы. Более достоверные результаты можно получить с помощью холтеровского (суточного) мониторирования ЭКГ. Исследование назначается по показаниям, расшифровкой полученных данных и назначением соответствующего лечения занимается врач-кардиолог.
Виды аппаратов для холтеровского мониторирования ЭКГ
Термином «холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМ ЭКГ)» в медицине обозначается диагностическая процедура, во время которой непрерывно регистрируется электрическая активность миокарда. Исследование чаще всего проводится в течение суток (24 часа), однако в некоторых клинических ситуациях пациенту назначается 48 или 72 часовое холтеровское мониторирование ЭКГ.
ХМ ЭКГ позволяет оценить реакцию сердечной мышцы на физические и эмоциональные нагрузки, определяет ритм сердца в покое и при физической нагрузке, а также во время сна.
Устройства для холтеровского мониторирования ЭКГ бывают двух видов:
-
3-х канальные (наиболее часто используются для диагностики нарушений ритма сердца);
-
12-канальные (считаются более совершенными). Их применение повышает точность выявления аритмии, ее формы, а также позволяет оценить ишемические изменения в миокарде.
Аппарат для ХМЭКГ состоит из портативного прибора, закрепляемого в футляре на поясе и электродов, фиксируемых на теле пациента. Запись идет в непрерывном режиме в виде электрокардиограммы и остается в памяти устройства. После снятия аппарата врач расшифровывает данные с помощью компьютерной программы и определяет дальнейшую тактику ведения пациента.
Особенности проведения исследования
ХМ ЭКГ – безопасный метод диагностики, практически не имеющий противопоказаний. Перед процедурой необходимо принять душ, пациентам мужского пола следует удалить волосяной покров в указанных местах.
Электроды на теле закрепляются при помощи специального геля и фиксируются сверху лейкопластырем. В процессе диагностики нужно следить, чтобы электроды плотно прилегали к коже. Аппарат работает от батареек, поэтому необходимо выбирать качественные источники питания.
Во время проведения исследования пациенту нужно вести дневник наблюдений, в котором он записывает основные действия в течение суток: прием медикаментов, физические нагрузки, а также время сна. По завершению исследования медицинская сестра снимает аппарат, переносит данные с карты памяти на компьютер.
Показания к назначению ХМ ЭКГ:
-
Нарушения ритма сердца и проводимости (перебои в работе сердца, приступы учащенного сердцебиения);
-
Боли и дискомфортные ощущения в области сердца;
-
Обмороки и частые головокружения
-
Одышка при физических нагрузках и в покое.
Проведение ХМ ЭКГ также необходимо пациентам, которым имплантирован электрокардиостимулятор (ЭКС).
